Sfondi:Megjithëse heqja e qimeve me lazer është kryer në vitet e fundit për të hequr ose reduktuar qimet e errëta të padëshiruara, teknologjia, duke përfshirë metoda të përshtatshme për lloje të ndryshme të lëkurës dhe zona të trupit, nuk është optimizuar.
Objektiv:Ne shqyrtojmë parimet e heqjes së qimeve me lazer dhe raportojmë një studim retrospektiv të 322 pacientëve të cilët iu nënshtruan 3 ose më shumë heqjes së qimeve me lazer alexandrite me pulsim të gjatë midis janarit 2000 dhe dhjetorit 2002. studim retrospektiv.
Metodat:Para trajtimit, pacientët janë vlerësuar nga një mjek dhe janë informuar për mekanizmin, efikasitetin dhe efektet anësore të mundshme të trajtimit.Sipas klasifikimit Fitzpatrick, pacientët klasifikohen sipas llojit të lëkurës.Ata me sëmundje sistemike, një histori të ndjeshmërisë ndaj diellit ose përdorimin e ilaçeve që dihet se shkaktojnë fotosensitivitet u përjashtuan nga trajtimi me lazer.Të gjitha trajtimet u kryen duke përdorur një lazer aleksandriti me impuls të gjatë me madhësi konstante pikash (18 mm) dhe gjerësi pulsi 3 ms, i cili aplikoi 755 nanometra energji.Trajtimi përsëritet në intervale të ndryshme në varësi të pjesës së trupit që do të trajtohet.
REZULTATET:Shkalla totale e humbjes së flokëve është vlerësuar të jetë 80.8% në të gjithë pacientët, pavarësisht nga lloji i lëkurës.Pas trajtimit, ka pasur 2 raste me hipopigmentim dhe 8 raste me hiperpigmentim.Nuk u raportuan komplikime të tjera.KONKLUZIONET: Trajtimi me lazer alexandrite me puls të gjatë mund të përmbushë pritjet e pacientëve që dëshirojnë të kenë heqje të përhershme të qimeve.Ekzaminimi i kujdesshëm i pacientit dhe edukimi i plotë i pacientit përpara trajtimit janë kritike për pajtueshmërinë e pacientit dhe suksesin e kësaj teknike.
Aktualisht, lazer me gjatësi vale të ndryshme përdoren për heqjen e qimeve, nga lazeri rubin 695 nm në skajin e shkurtër deri te lazeri 1064 nm Nd:YAG në skajin e gjatë.10 Edhe pse me gjatësi vale më të shkurtra nuk arrihet heqja e dëshiruar afatgjatë e qimeve, gjatësitë e valëve më të gjata janë shumë afër shkallës së përthithjes së dritës të hemoglobinës së oksigjenuar dhe melaninës për të qenë plotësisht efektive.Lazeri alexandrit, i vendosur pothuajse në mes të spektrit, është një zgjedhje ideale me një gjatësi vale prej 755 nm.
Energjia e një lazeri përcaktohet nga numri i fotoneve të dorëzuara në objektiv, në joules (J).Fuqia e një pajisjeje lazer përcaktohet nga sasia e energjisë së dhënë me kalimin e kohës, në vat.Fluksi është sasia e energjisë (J/cm 2) e aplikuar për njësi sipërfaqe.Madhësia e pikës përcaktohet nga diametri i rrezes lazer;Madhësia më e madhe lejon transferimin më efikas të energjisë përmes dermës.
Që trajtimi me lazer të jetë i sigurt, energjia e lazerit duhet të shkatërrojë gjëndrën e qimeve duke ruajtur indin përreth.Kjo arrihet duke zbatuar parimin e kohës së relaksimit termik (TRT).Termi i referohet kohëzgjatjes së ftohjes së objektivit;Dëmtimi termik selektiv realizohet kur energjia e dhënë është më e gjatë se TRT e strukturës ngjitur, por më e shkurtër se TRT e gjëndrës së flokëve, duke mos lejuar kështu që objektivi të ftohet dhe duke dëmtuar kështu gjëndrën e flokëve.11, 12 Edhe pse TRT e epidermës matet në 3 ms, duhen afro 40 deri në 100 ms që gjëndra e flokëve të ftohet.Përveç këtij parimi, mund të përdorni edhe një pajisje ftohëse në lëkurë.Pajisja mbron lëkurën nga dëmtimet e mundshme termike dhe zvogëlon dhimbjen për pacientin, duke i lejuar operatorit të japë më shumë energji në mënyrë të sigurt.
Koha e postimit: Gusht-12-2022